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苏医生-予人玫瑰、手有余香

广东省妇幼保健院生殖中心,微信号nianjunkelly

 
 
 

日志

 
 
关于我

苏念军,女,生殖医学博士,发育生物学硕士,广东省妇幼保健院生殖中心副主任医师,高校讲师。广东省中西医结合学会生殖医学分会第一届常委。擅长不孕不育症、习惯性流产的诊断与治疗以及生殖内分泌疾病、优生优育、男科、月经不调、阴道病、宫颈病、性病、子宫内膜异位症。为朋友们提供妇产科、生殖医学、男科专业的咨询意见。出诊时间:周一至周五全天。为了个人资料的保密和保持病史的连贯性,请加工作QQ:1335778797, 申请时务必写上真实姓名、门诊号和所在地区,例如苏念军654321荔湾。微信号是:nianjunkelly

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转载:松果体区肿瘤的分类  

2009-11-09 22:38:10|  分类: 心心相连 |  标签: |举报 |字号 订阅

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松果体区肿瘤的分类:

 (一)组织血分类
  1.生殖细胞源性肿瘤:生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎细胞瘤、绒毛膜癌
  2.松果体细胞源性肿瘤:松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤
  3.其它细胞源性肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤等
  4.囊肿:包括单纯性囊肿、皮样囊肿等
  这其中生殖细胞瘤最多见,达60%~80%,其次为松果体细胞瘤。
 (二)按放射敏感性分为高度敏感:包括生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤等;中度敏    感的有胶质瘤、松果体细胞瘤;不敏感者有畸胎瘤、囊肿、脑膜瘤,其中以    高度敏感者多见,可达75%~80%。

 临床表现
  1.颅内压增高:头痛、呕吐,亦可出现视力减退、外展神经麻痹等
  2.眼球上视不能、听力障碍
  3.步态不稳、协调动作迟缓
  4.尿甭症
  5.生殖细胞瘤可表现为性早熟;松果体细胞瘤表现为性征发育停滞或不发育
 治疗对该区域肿瘤应该施行综合治疗:普通放疗、伽玛刀治疗、药物治疗和手术治疗;明确病理的活检方法有立体定向活检、神经内镜下活检。

  生殖细胞瘤这类肿瘤是对放疗高度敏感的肿瘤,手术的目的仅仅是为了明确病理,为放疗提供充分的依据。一般依据典型的临床表现、临床化验和影像特征均可确诊,高度怀疑者可进行试验性放射治疗。国际上公认生殖细胞瘤经过放疗和化疗的综合治疗可以达到长期生存的目的,有很多儿童经过我们系统的放化疗综合治疗,现在已经上大学或大学毕业,但现在很多临床医生尚没有认识到这一点,一旦明确生殖细胞瘤的诊断后即放弃了治疗,确实可惜。

  松果体细胞瘤、胶质瘤等,由于其对放疗中度敏感,所以主张先通过手术尽可能切除大部分瘤体,明确肿瘤性质,缓解临床症状,然后配合以普通放疗或伽玛刀治疗畸胎瘤、脑膜瘤、囊肿等由于对放疗不敏感,故多主张手术彻底切除肿瘤,效果很好。但由于术者经验的不同、技术水平的高低,其手术效果亦差别很大。
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